АДРЕС: 169300 Республика Коми,
г. Ухта, проспект Ленина, дом 24
Телефон регистратуры: 8(8216) 78-65-40
Платные услуги: 8(8216)78-65-21
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
• Оказание акушерской помощи женщинам во время беременности и в послеродовом периоде, подготовка к беременности и родам, грудному вскармливанию.
• Консультирование по планированию семьи, профилактике абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ инфекции, внедрение современных методов контрацепции:
• Проведение доабортного консультирования;
• Оказание акушерско-гинекологической помощи как в рамках амбулаторного приема, так и в рамках дневного стационара и на специализированных приемах;
• Внедрение методов профилактики, диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии на основе современных медицинских технологий;
• Проведение санитарно-просветительской работы по гигиеническим навыкам и профилактике инфекций, передающихся половым путем.
ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
С чего начать планирование беременности?
Подготовка к беременности должна состоять из перехода на здоровый образ жизни, включения в свой рацион витаминов. Также важно получение консультации специалистов и сдачи анализов.Это очень ответственный шаг, требующий осознанности – малыш для супружеской пары должен быть желанным. Но и слишком оттягивать беременность не стоит, так как ввиду анатомо-физиологических особенностей женского организма оптимальный возраст для зачатия – от 18 до 35 лет.
В вопросе планирования беременности важное место занимает состояние здоровья будущих родителей. Женщине свой организм рекомендуется подготавливать в течение 3-4 месяцев до предполагаемого зачатия. Хотя этот срок может варьироваться в зависимости от текущего образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
В первую очередь, надо отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, различных психотропных веществ.
Одним из ключевых моментов подготовки является профилактика и своевременное лечение заболеваний, передаваемых половым путем, ведь это прямая угроза не только мочеполовой системе женщины, но и нормальному течению беременности и правильному развитию плода. При этом обязательна диагностика и клиническое подтверждение отсутствия в организме инфекции, так как некоторые из них могут протекать бессимптомно.
Кроме того, необходим контроль хронических заболеваний. Во время беременности многие системы женского организма подвергаются повышенной нагрузке – при ненадлежащем или несвоевременном лечении это может спровоцировать обострения и различного рода осложнения.
Налаживание режима труда и отдыха, питания, общее укрепление организма (прием витаминов – в особенности, фолиевой кислоты, умеренные физические нагрузки), минимизация стрессовых ситуаций являются неотъемлемыми составляющими в комплексе мероприятий по планированию семьи и беременности.
Процесс планирования
Планирование беременности начинается с комплексного обследования обоих партнеров. Оно заключается в таких этапах:
- получение консультации специалистов – акушера-гинеколога, андролога, эндокринолога, окулиста, стоматолога и т. д.
- сдача назначенных анализов – есть ряд общих, а есть те, которые прописываются с учетом конкретных показателей со здоровьем у будущих родителей
- переход на здоровый образ жизни и правильное питание
- отказ от вредных привычек
- введение в рацион требуемых витаминов и минералов для исключения возможных дефицитов
Когда стало понятнее, с чего начать процесс планирования, стоит в деталях разобрать, какие обследования и консультации необходимы мужчине и женщине.
Подготовка мужчины
Не только женщина, но и мужчина должен готовиться к беременности своей женщины. Это позволяет зачать действительно здорового малыша и предотвратить появление каких-либо рисков или проблем со здоровьем.
Консультации специалистов
Для мужчины желательно посещение андролога. Также возможно потребуется консультация генетика. Она пригодится при наличии у близких родственников мужчины генетических отклонений. Также рационально получить консультацию генетика при беременности в возрасте менее 17 лет или позднее 45 лет.
Какие анализы нужно сдать?
Мужчина должен сдать анализ на определение группы крови и резус-фактора. Эта информация позволяет выяснить, есть ли возможный резус-конфликт, чтобы своевременно принять меры. Также нужно сделать флюорографию, чтобы исключить возможные проблемы с дыхательной системой.
Также желательно сдать анализ на ЗППП и спермограмму. Последняя позволяет выявить число и подвижность сперматозоидов. Особенно важно в случае невозможности забеременеть на протяжении длительного времени.
Питание и витамины для мужчины
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. По возможности нужно исключить из рациона фаст-фуд, копчености, газированные напитки. Больше нужно употреблять свежих овощей и фруктов. Помните, что здоровье ребенка зависит не только от питания матери, а от рациона обоих родителей, особенно на этапе планирования.
Врач может назначить прием дополнительных витаминов в зависимости от текущего состояния. Преимущественно прописывают мультивитаминные комплексы, магний, витамин D.
Здоровый образ жизни
Важно отказаться от вредных привычек, в частности, курения, употребления спиртных напитков, наркотиков. Это оказывает отрицательный эффект на организм, провоцирует развитие хронических заболеваний.
Также вредные привычки негативно сказываются на будущей крохе, могут спровоцировать врожденные пороки и патологии.
В целом нужно настроиться на позитив, постараться не нервничать. Важно соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Подготовка женщины
Женщина сразу должна настроиться на позитив. Подготовка к беременности – осознанный шаг, позволяющий предотвратить проблемы со здоровьем у малыша и мамы, исключить возможные риски. Отнестись к нему стоит осознанно, особенно при отсутствии регулярной овуляции и проблемах с менструальным циклом в целом.
Консультации профильных специалистов
Женщине важно получить консультации следующих специалистов:
- акушер-гинеколог
- эндокринолог
- терапевт
- окулист
- стоматолог
Анализы при планировании беременности для женщин:
- УЗИ органов малого таза – выявляет наличие патологий яичников и матки
- флюорография – позволяет исключить наличие новообразований в молочных железах и туберкулеза
- анализ мочи – выявляются болезни мочеполовой системы, что очень важно, так как во время беременности почки, а также мочевыводящие пути и мочевой пузырь работают в экстренном режиме
- анализ на антитела к краснухе – при необходимости ставится прививка, так как болезнь очень опасна в период вынашивания крохи
- анализ крови на гормоны – особенно важны при наличии лишнего веса, нерегулярного цикла, прерываний прошлых беременностей
- анализ на ЗППП
- анализ на группу крови и резус-фактор
Учитывайте, что указанные анализы – это минимум, который назначается женщине. Также часто прописывают сдачу коагулограммы (проверка свертываемости крови), на гепатит, генетику. Другие медицинские исследования назначаются дополнительно в зависимости от текущего состояния и потребностей.
Питание и витамины
Питание будущей матери очень важно. Оно определяет полноценное развитие ребенка, нормальное формирование всех систем маленького организма. Поэтому важно предварительно побеспокоиться о возможных дефицитах и исключить их. Преимущественно специалисты рекомендуют включить в рацион витаминно-минеральный комплекс с фолиевой кислотой ориентировочно за 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
Следующие вещества особенно важны для будущей мамы:
- фолиевая кислота – снижает риск врожденных пороков, выкидыша, обеспечивает нормальное развитие сердечно-сосудистой и нервной систем
- йод – обеспечивает нормальное функционирование щитовидки мамы, отвечает за развитие умственных и физических способностей крохи
- витамин А – на этапе планирования беременности поддерживает репродуктивную функцию, а во время вынашивания ребенка способствует формированию плаценты, отвечает за рост костей крохи
- витамин D – важен для нормальной репродуктивной функции, а также способствует развитию костной системы ребенка
ВАЖНО! Правильные дозировки должен назначать исключительно врач, опираясь на текущие анализы женщины. Вредны, как недостаток, так и переизбыток микроэлементов и витаминов.
Здоровый образ жизни при подготовке к беременности
Если интересует, как готовиться к беременности женщине, то особенно важен правильный, то есть здоровый образ жизни. Будущей маме нужно постараться исключить любые стрессы и нервы, не перенапрягаться, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.
Также в течение дня рекомендована умеренная физическая нагрузка без чрезмерной активности. Хорошим выбором станет йога, пилатес, спокойные прогулки на велосипеде.
Желательно отказаться от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании. Они очень вредят организму женщины и минимизируют шансы зачать здорового ребенка. В целом важен позитивный настрой и искреннее желание родить малыша, заботиться о нем.
БЕРЕМЕННОСТЬ
Основная функция медицинского контроля женщины в период вынашивания ребенка заключается в предупреждении и раннем диагностировании предполагаемых патологий, как во время беременности, так и в послеродовом периоде.
Ранняя постановка на учет, для чего она необходима.
Ранняя постановка на учет позволит не пропустить каких-либо отклонений в состоянии женского организма и плода, а также вовремя пройти все обследования и сдать анализы. Оформить, и в последующем получить обменную карту беременной, содержащую полную информацию о ходе беременности, физическом состоянии женщины и плода.
На какой минимум медицинской помощи вправе рассчитывать беременная.
Согласно п. 6 Приказа №1130н, при физиологическом течении беременности предусмотрен минимум осмотров и исследований беременной, которые проводятся:
• Врачом-акушером-гинекологом — не менее семи раз;
• Врачом-терапевтом — не менее двух раз;
• Врачом-стоматологом — не менее двух раз;
• Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом — не менее одного раза (не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
• Другими врачами-специалистами — по показаниям, с учетом сопутствующей патологии;
• Скрининговое ультразвуковое исследование (далее — УЗИ), которое проводится трехкратно: при сроках беременности 11 — 14 недель, 18 — 21 неделя и 30 — 34 недели.
Если состояние здоровья беременной или протекание беременности требуют большего количества осмотров, исследований, то они беременной должны быть предоставлены.
Электронный родовый сертификат
Электронные родовые сертификаты выдаются женщинам, являющимся гражданами РФ, а также проживающим на законных основаниях на территории РФ; иностранным гражданам и лицам без гражданства при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса ОМС и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.
Оформляется электронный родовый сертификат женской консультацией при сроке 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности с 28 недель беременности) при условии взятия на учет по беременности и последующим непрерывным наблюдением женщины в женской консультации не менее 12 недель. Для работающих женщин электронный родовый сертификат выдается одновременно с листом нетрудоспособности.
Полезное влияние беременности на организм женщины
Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.
Можно посетить курсы для будущих родителей, где есть возможность завести новые знакомства, которые разделяют общие интересы. Что впоследствии может стать крепкой дружбой или возможно перерасти в деловые отношения.
Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с мужем. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.
Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. После рождения ребенка они вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕНЩИНЫ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
До 12 недель,
через 2 недели после взятия на учёт
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- RW, ВИЧ, Hbs, ВГС, TORCH.
- Мазок на ЗППП.
- Мазок на степень частоты, атипичные клетки.
- Группа крови RH фактор.
- Терапевт.
- ЛОР - врач.
- Окулист.
- Стоматолог.
- И другие специалисты по показаниям.
- УЗИ (11-14 нед.), кровь на перинатальные маркёры.
- Посещения кабинета планирование семьи.
- Патронаж акушерки женской консультации.
18 - 21 неделя беременности
- Кровь на RW
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- УЗИ (18-21 нед.)
- Биохимический анализ.
- Коагулограмма.
- Флюорография лиц, проживающих вместе, Кровь на RW.
30-34 недели беременности
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ.
- Коагулограмма.
- RW, ВИЧ, Hbs, ВГС.
- ЗППП.
- Группа крови RH-фактор.
- Терапевт.
- ЛОР - врач.
- Окулист.
- Стоматолог.
- И другие специалисты (по показаниям)
- УЗИ (30-34 нед.)
- Мазок на кишечную группу.
- Посещение кабинета планирования семьи
- Прохождение школы матери в детской консультации.
- Патронаж акушерки женской консультации.
34 неделя беременности
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на RW, ВИЧ.
- ППП к родам.
- Формирование полного клинического диагноза.
- Выбор места родоразрешения.
38 неделя беременности
2-3 недели после родов
- Патронаж.
- Послеродовый эпикриз.
- Индивидуальный подбор контрацепции.
- Реабилитация по показаниям.
ТРЕВОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРВОГО ТРИМЕСТРА, ПРИ КОТОРЫХ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ:
- рвота более 8-10 раз в сутки
- кровянистые выделения из половых путей
- сильная боль в животе или боку. Боль в начале может быть тупой, а затем начинает усиливаться.
ПРИЗНАКИ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
- постоянная или резкая головная боль
- ухудшение зрения или мелькание темных точек («мушек») перед глазами
- заметные или внезапно появившиеся и быстро нарастающие отеки
- кровянистые выделения из половых путей
- сильная неослабевающая боль в животе
- постоянная рвота
- отсутствие движение плода в течение 24 часов
- обильные водянистые выделения из влагалища (излитие околоплодных вод)
ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ И НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИТСЯ, ХОТЯ БЫ ОДИН ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
- кровянистые выделения из половых путей
- обильные водянистые выделения из влагалища (излитие околоплодных вод)
- постоянная или резкая головная боль
- ухудшение зрения или мелькание темных точек («мушек») перед глазами
- повышение температуры тела до 38С и более
- сильная боль в животе
- ослабление или отсутствие шевелений плода
- схватки с интервалами 5-10 минут.
ПРИЗНАКИ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ:
-кровянистые выделения обильные (приходится менять несколько прокладок за час), ярко красного цвета или со сгустками
- гнойные, с неприятным запахом выделения из половых путей, сильные боли внизу живота
- повышение температуры тела до 38С и более
- болезненность, появление отделяемого в области послеоперационного шва на передней брюшной стенке или в области промежности
- нагрубание, болезненность, покраснение молочных желез.
КУДА ОБРАТИТЬСЯ?
В вечернее, ночное время, выходные и праздничные дни Вы можете обратиться в приемный покой родильного дома, также самостоятельно или по скорой помощи.
- Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
- Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
- Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.
Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.
Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.
Витамины в период беременности
Нужно ли пить будущим мамам фармацевтические витамины или нет, – на этот вопрос нет однозначного ответа. Некоторые врачи считают, что необходимые полезные вещества надо получать из натуральных продуктов. Другие же являются сторонниками приема фармацевтических поливитаминов. Однозначно можно сказать только то, что витамины и микроэлементы обязательно должны поступать в организм беременной женщины. Расскажем, какие из них наиболее важны для будущей мамы.
Если беременная правильно и разнообразно питается, употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей может и не понадобиться. Возможно, необходимо отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же до беременности у женщины были признаки авитаминоза, она неправильно или плохо питается, то без поливитаминов не обойтись.
ЛЕКАРСТВА В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
- Категория А - безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
- Категория В - относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
- Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
- Карегория Д - опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
- Категория Х - опасные лекарства, противопоказанные к приему.
Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.
0 - 6 недель беременности
1–2-я недели
Существуют два понятия: эмбриональный и акушерский срок беременности. Первый отсчитывают от момента зачатия. Но в медицинской карте будет указан именно акушерский срок, который отсчитывают от момента последней менструации. Поэтому возникает интересный парадокс: акушерский срок уже идет, а самой беременности еще нет.
3-я неделя
В начале третьей недели происходит самое важное событие — встреча яйцеклетки с одним единственным сперматозоидом из многих миллионов. Именно в этот момент определяется цвет глаз будущего ребенка, черты его лица и другие наследственные признаки. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление и продвигается в сторону матки
4-я неделя
К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко. Он прикрепляется к матке, а тест на беременность, проведенный в это время, дает положительный результат.
5-я неделя
Эмбрион подрастает почти до 2 мм. У него появляются два полюса — будущие ноги и голова. Формируются три функциональных слоя, из которых будут развиваться все системы и органы.
Именно на этом этапе начинается закладка сердца и нервной трубки. Если ее формирование нарушается, может возникнуть серьезный врожденный дефект — расщепление позвоночника. Снизить подобный риск позволит прием фолиевой кислоты.
6-я неделя
На этой неделе у женщины могут появиться или усилиться признаки токсикоза: тошнота, слабость, рвота. У эмбриона начинают формироваться ручки и ножки, закладываются важнейшие органы: печень, почки [3]. Будущей маме нужно много пить, следить за питанием и отказаться от вредных привычек, если она еще этого не сделала. Важно поддерживать необходимый уровень витамина Е в организме: его нехватка на данном этапе может привести почти к таким же последствиям, что и недостаток фолиевой кислоты. А справиться с токсикозом помогут витамины группы В.
7 - 10 недель беременности
7-я неделя
Эмбрион размером похож на маленькую ягоду черной смородины. Самый важный процесс на этой неделе — развитие головного мозга у плода и разделение его на три отдела. На руках будущего малыша появляются пальчики, а на лице — ушки и носик [4]. У мамы могут участиться мочеиспускания из-за гормональной перестройки организма.
8-я неделя
На этой неделе могут сделать первое УЗИ, чтобы убедиться, что беременность прогрессирует. Продолжают формироваться черты лица и внутренние органы ребенка. Будущий малыш уже начинает двигаться. В этот период важен прием фолиевой кислоты, пиридоксина, магния. Если у беременной женщины есть проблемы со щитовидной железой и организм испытывает нехватку йода, врач посоветует прием и этого элемента.
9-я неделя
Начинает закладываться половая система эмбриона. Будущий малыш уже размером с маленькую сливу, при этом почти половина его тела — это голова. Головной мозг в этот период развивается очень активно.
10-я неделя
Со стороны еще сложно заподозрить беременность будущей мамы, но ее матка уже увеличилась в размере. С этой недели будущий малыш официально может называться плодом. У него уже сформированы основные органы, системы и части тела — им осталось «дозреть». Между пальчиками пропадает перепонка, а кости становятся более твердыми.
Чтобы избежать развития пороков сердца малыша, в рационе будущей мамы должно быть достаточно витаминов В 2 (рибофлавин) и РР (ниацин). Для этого можно принимать специальные лекарственные витаминные комплексы.
11 - 14 недель беременности
11-я неделя
В это время проводят первый скрининг, который включает УЗИ и другие исследования. Такое обследование позволяет вовремя выявить грубые нарушения и пороки развития плода.
12-я неделя
Мама уже прибавила первые несколько килограммов, а малыш дорос до размера мандарина. Примерно с этой недели начинают появляться видимые половые признаки, постепенно повышается точность определения пола будущего ребенка. Малыш активно двигается, а на его руках появляются маленькие ноготки. У него уже есть рефлексы: кроха может открывать рот, шевелить пальчиками.
13-я неделя
С этого момента начинается второй триместр. Объем крови в организме будущей мамы постепенно увеличивается, поэтому важно принимать витамины с железом для профилактики анемии. Для развития мозга и зрения малыша понадобится лютеин, а для защиты сосудов мамы и профилактики появления отеков нужно принимать рутин. В витаминный комплекс обязательно должен входить цинк. Согласно исследованиям, его нехватка может быть причиной выкидышей и преждевременных родов.
На этом сроке уже можно заметить увеличившийся животик будущей мамы. Сам малыш активно растет, у него появляются зачатки молочных зубов и волосы. Лицо все больше обретает привычные для нас человеческие черты.
14-я неделя
В организме ребенка происходят важные изменения: появляются гормоны, начинает укрепляться грудная клетка, чтобы малыш в свое время смог сделать первый вдох, возникают рефлекторные сосательные движения, заканчивается формирование верхнего нёба. Как и прежде, нужно следить за полноценным питанием будущей мамы, но исключить чрезмерное употребление пищи.
15 - 18 недель беременности
15-я неделя
На этой неделе у ребенка образуются белки группы крови. Малыш активно гримасничает, хотя пока выражение личика не отражает его эмоции. Ребенок учится дышать и двигается, но эти движения все еще остаются незаметными. В этот период будущую маму могут беспокоить отеки. Нужно соблюдать питьевой режим, делать легкие упражнения и принимать витамины, содержащие рутин, который способствует укреплению сосудов.
16-я неделя
Вес тела женщины увеличился еще на 1–2 кг. Во втором триместре желателен прием витамина А. Он способствует активному развитию малыша, нормальному набору веса, обновлению слизистых оболочек и эпителия плода. Однако важно, чтобы не было передозировки ретинола (формы витамина А). В больших дозах витамин А токсичен. Чтобы не допустить гипервитаминоза, лучше пить витамин А не в моноварианте, а в составе поливитаминных комплексов — производители витаминов знают нормы приема ретинола и никогда не превышают их, что исключает токсические осложнения.
У девочек на 16-й неделе происходит один из самых важных процессов — формирование их собственных яйцеклеток. Нарушения на этом этапе могут привести к бесплодию будущей женщины.
17-я неделя
Ребенок по-прежнему растет, развиваются все его системы, появляется подкожная жировая клетчатка. Скелет малыша костенеет, слух улучшается. Весит он около 100 г.
18-я неделя
Примерно с этого момента малыш начинает слышать и, следовательно, может пугаться громких звуков. В то же время он постепенно привыкает к голосу родителей. На этой неделе мама может в первый раз почувствовать движения своего ребенка.
19 - 22 недели беременности
19-я неделя
Растущая матка может растягивать связки, из-за чего у будущей мамы иногда появляются тянущие неприятные ощущения. У малыша под молочными зубками начинают закладываться коренные, а его тело покрывается специальной смазкой, которая помогает сохранять тепло.
20-я неделя
Вот и прошла половина срока беременности. Пришло время еще одного планового обследования. На 3D-УЗИ уже можно подробно разглядеть черты лица ребенка. Малыш активно двигается и даже икает. Также он может реагировать на вкус околоплодной жидкости, поэтому стоит в очередной раз задуматься о своем рационе.
21-я неделя
Ребенок быстро прибавляет в весе — он весит больше 300 г. Активно развивается костная система плода, поэтому будущей маме нужно подумать о содержании кальция в еде или в витаминных препаратах. Железо также не теряет своей значимости, поскольку у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган — костный мозг.
На состояние будущей мамы влияет потребление витаминов В 1 , В 6 , С и Е. Именно они снижают риск гестоза.
22-я неделя
Главное изменение этой недели — кожа ребенка. Она перестает быть прозрачной. На лице малыша появляются брови и реснички, хотя пока еще совсем бесцветные. И, конечно, ребенок не прекращает активные тренировки, совершая разные движения руками, ногами и головой.
23 - 26 недель беременности
23-я неделя
Активно развивается мозг малыша и его нервная система в целом. Органы ребенка полностью сформированы, хотя еще и не готовы к самостоятельной жизни. Будущей маме может быть тяжело переносить увеличение размеров и веса матки. Если появились неприятные ощущения в позвоночнике, рекомендуется посетить врача и подобрать специальный поддерживающий бандаж.
24-я неделя
Глаза малыша уже полностью сформированы, хотя еще и не заполнены цветным пигментом. С этой недели начинается самое активное для ребенка время, которое сопровождается разнообразными шевелениями. Еще через несколько недель, когда малыш подрастет, двигаться так активно у него уже не получится.
25-я неделя
Постепенно кости малыша становятся все более крепкими, в кишечнике образуется меконий. Молочные железы будущей мамы увеличиваются в размере, из них может выделяться молозиво. Уже сейчас лучше начать готовиться к грудному вскармливанию — осторожно обмывать грудь прохладной водой и протирать полотенцем. Но усердствовать тут не стоит, чтобы сильное воздействие рефлекторно не привело к сокращению матки.
26-я неделя
У малыша уже можно проследить циклическую активность — периоды покоя и энергичных движений. Если будущей маме повезет, то период покоя совпадет с ночным временем. Но так бывает не всегда.
Легкие ребенка активно готовятся к работе, в них появляется все больше сурфактанта (вещество, препятствующее слипанию легких).
27 - 30 недель беременности
27-я неделя
Примерно с этого момента глаза малыша открываются, он уже может различать свет и темноту. Ребенок легко засыпает от укачивания, даже если оно вызвано выполнением обычных домашних дел. В организме малыша увеличивается количество различных гормонов, часть которых попадает и в организм матери.
28-я неделя
В этот период будущую маму беспокоят появившиеся растяжки. Для того чтобы уменьшить риск их возникновения, нужно смазывать кожу маслом или специальным кремом.
Малыш продолжает развиваться и расти. Если на живот упадет яркий свет от лампы, ребенок отвернется и закроет глазки.
29-я неделя
В этот период нужно внимательно следить за здоровьем будущей мамы, за прибавкой веса, пульсом, давлением и другими параметрами. Также можно сделать кардиотокографию плода (КТГ), чтобы послушать, как бьется сердце ребенка. Малыш продолжает набирать вес (он весит уже больше 1 кг), его мозг становится все более сложным. Считается, что с этого момента ребенок уже может видеть сны.
Маме нужно не забывать следить за потреблением белка, витамина С, фолиевой кислоты, железа.
30-я неделя
Примерно в это время малыш начинает проявлять свой характер, показывать, что ему нравится, а что — нет. Это может быть реакция на звуки, яркий свет или даже на продукты, которые ест мама.
31 - 34 недели беременности
31-я неделя
Малышу все еще требуется большое количество белка, витаминов и других нутриентов. Ребенок стремительно увеличивает свой вес, питательные вещества нужны для его развития и роста. Маленький акробат уже не так активен, его размеры не позволяют свободно перемещаться в матке.
32-я неделя
Приблизительно в этот период ребенок занимает свое положение перед родами: продольное, поперечное или косое. У будущей мамы набухает грудь, начинает выделяться молозиво. Организм беременной готовится к родам. Примерно в это время проводят третье УЗИ. Оно позволяет не только увидеть малыша, но и оценить кровоток плаценты, пуповины и самого ребенка.
33-я неделя
Ритм жизни малыша постепенно совпадает с жизнью мамы. Он любит прогулки, знакомые голоса, приятные звуки. А если непоседа начинает сильно пинаться, можно поукачивать его прямо в животе.
34-я неделя
Самое главное событие данного периода — практически полное созревание легких ребенка. Правда, самостоятельно выйти в большой мир малыш к этому времени не готов: он еще не набрал нужное количество жировой клетчатки и не может контролировать температуру своего тела. Поэтому преждевременные роды на этом сроке опасны.
Недостаток витамина Е на данном этапе увеличивает риск тяжелого осложнения, преэклампсии, которое может привести к вынужденному прерыванию беременности. Поэтому забывать о витаминах не стоит.
35 - 40 недель беременности
35-я неделя
Смазка на теле малыша густеет, он готовится ко встрече с родителями. К этому моменту вес ребенка может достигать 2,5 кг. Малыш все еще набирает жировую прослойку, чтобы сохранять тепло во внешней среде. Избежать преждевременных родов помогает забота о своем здоровье, отсутствие стрессов, а также фолиевая кислота, витамины D и В 1 (тиамин).
36-я неделя
Малыш практически полностью сформирован и в конце 36-й недели считается доношенным. Но его нервная система и иммунитет все еще развиваются. По-прежнему накапливается младенческий подкожный жир. А вот будущая мама может почувствовать первые ложные схватки. Так мышцы готовятся к предстоящим родам.
37-я неделя
Этот период считается вполне подходящим для родов. Развитие малыша завершено, он считается «дозревшим». Организм будущей мамы начинает готовиться к появлению ребенка на свет. Выделяются окситоцин, простагландины и другие биологически активные вещества. Схватки могут усилиться, а из шейки матки — отойти слизистая пробка.
38–40-я недели
Голова ребенка опускается в область малого таза, и малыш уже вот-вот родится. Самое время упаковать сумку, чтобы поездка в роддом не стала внезапной.
Начиная с 30 недели беременности любая женщина, состоящая на учете в женской консультации, может записаться
в регистратуре на ее занятия. Всего проводится 4 занятия, на которых идет психофизиологическая подготовка женщины к родам, изучаются методы самообезболивания во время схваток, снятие тревоги, работа со страхами во время беременности и страха родов, проживание родового процесса, а еще арттерапия, медитации и многое другое…
Кстати, с мужьями будущих мам тоже проводятся занятия! Они получают знания о роли мужчины во время беременности, родов и в послеродовом восстановлении, а также, проходят тест «Каким папой я буду».
Занятия очень интересные, креативные, а главное – полезные, и что немаловажно, бесплатные!
Записаться в «Школу подготовки к родам» можно лично обратившись в регистратуру Женской консультации или по телефону: 8(8216)78-65-40.
Однако, всё больше будущих мамочек стремятся увековечить, запечатлеть столь редкое состояние, длящееся всего 9 месяцев.
Гестационная живопись - одно из оригинальных решений для фотосессии в «интересном положении» ведь, благодаря округлой форме, это удобный «холст» для рисования.
Кроме желания увековечить один из самых важных периодов в жизни, сам процесс росписи живота можно назвать боди-арт терапией для беременных. Всем известно насколько важен позитивный эмоциональный фон будущей мамы, её комфортное психологическое состояние при ожидании малыша. Подготовка к процессу боди-арта, выбор эскиза, его нанесение, фотосессия, это источник положительных эмоций, способствующих самовыражению и повышению самооценки.
В качестве одного из дополнительных плюсов сеанса боди-арта- эффект от «лёгкого расслабляющего массажа». К тому же, общение с другими беременными женщинами в рамках данного занятия дает источник поддержки, понимания и солидарности.
РОДЫ
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ — это особенности, которые с некоторой вероятностью могут возникнуть за несколько дней или недель до родов. Если женщина их заметила, лучше всего проверить комплектацию сумок в роддом и убедиться, что необходимые документы уже лежат наготове.
Многие женщины замечают, что ближе к дате родов живот немного смещается вниз. Это не однозначный предвестник скорых схваток и родов. Более того, появляется он далеко не у всех. Но обычно подобные изменения говорят о том, что ребёнок появится на свет в ближайшие несколько дней или недель.
Как правило, если опущение живота произошло, женщине становится легче дышать. Однако может появиться новая особенность — учащённое мочеиспускание. Ребёнок перестаёт давить на лёгкие и диафрагму, но смещается ближе к мочевому пузырю. Это и вызывает частые позывы помочиться.
Ещё один признак скорых родов — сонливость и усталость. Но у некоторых женщин, наоборот, появляется очень много энергии и просыпается желание наводить дома чистоту и уют: разложить детские вещи, застелить кроватку, распаковать мебель, предназначенную для малыша.
Инстинкт гнездования может появиться и раньше: всё зависит от психологических особенностей женщины. Иногда он обостряется не только у будущей мамы, но и у близких людей, потому что появление нового члена семьи — событие волнующее и очень ответственное. Тем не менее спонтанное и острое желание срочно обустроить дом может возникнуть за 1–2 недели до начала родов. Все необходимые вещи уже должны быть готовы, но перепроверить их и убедиться, что дом готов встречать ребёнка, не будет лишним.
Ближе к началу родов количество гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности и оказывал расслабляющее действие на матку и кишечник, снижается. Как следствие, к ним постепенно возвращается тонус. Кроме того, выделяются различные биологически активные вещества, стимулирующие сокращения матки и работу кишечника. Это может стать причиной учащённого жидкого стула у беременной женщины за несколько дней или недель до родов.
ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ
Есть и яркие признаки начала родов. Их появление как бы запускает таймер до появления ребёнка на свет.
Отхождение пробки
Шейку матки и цервикальный канал при наступлении беременности закрывает плотный сгусток слизи — пробка. Она защищает плод: не позволяет микрофлоре влагалища и различным патогенным микроорганизмам попадать в матку. Если сгустки слизи или целая пробка отошла, возможно, началось постепенное раскрытие шейки матки — первый период родов. Пробка не обязательно выходит заранее. Иногда это происходит во время родов.
Вместе с пробкой могут появиться незначительные кровянистые выделения. Но если пробка отошла без схваток и женщина чувствует себя комфортно, вероятнее всего, в запасе ещё есть немного времени — роды могут начаться через несколько дней. В любом случае, если пробка или её части вышли, пора готовиться, но ехать в роддом ещё рано.
Излитие околоплодных вод
С самого начала беременности ребёнок в матке не просто лежит, а плавает в пузыре, наполненном особой амниотической жидкостью, которую также называют околоплодными водами.
Если из влагалища самопроизвольно начала подтекать жидкость, но схваток нет, начала родов следует ждать в ближайшие 18 часов — за это время следует добраться до роддома, чтобы врачи могли контролировать состояние ребёнка. Иногда околоплодные воды отходят резко и разом — этого не стоит пугаться, особенно если они прозрачные. А вот красноватые, коричневые и зелёные воды могут говорить об осложнениях — в такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу.
Важно отметить, что у некоторых женщин воды отходят только во время активных родов или после прокалывания околоплодного пузыря врачом — этот приём помогает стимулировать родовую деятельность. Если воды до сих пор не отошли, но присутствуют другие признаки начала родов, например схватки, — ориентироваться лучше на них.
Начало схваток
Согласно клиническим рекомендациям, роды считаются начавшимися, если схватки стали регулярными (в активной фазе первого периода — не менее трёх схваток в течение 10 минут), а шейка матки уже начала раскрываться. Первый параметр можно отследить самостоятельно — с помощью часов или специальных приложений на смартфоне. Со вторым может помочь только врач.
Периоды родов
Первый период — это схватки и постепенное раскрытие шейки матки, которая должна расшириться до 10 см в диаметре, чтобы пропустить головку ребёнка через родовые пути. Обычно этот процесс длится не час и не два, особенно у первородящих.
Первый период в свою очередь подразделяется на две фазы: латентную и активную.
В латентной фазе происходят слабоболезненные сокращения матки (схватки), а её шейка постепенно раскрывается до 5 см. Этот этап может занимать до 20 часов при первых родах и до 14 — при повторных.
В активной фазе схватки становятся регулярными и очень сильными, а шейка матки начинает ещё быстрее раскрываться, уже до 10 см. На это уходит до 12 часов в первых родах и до 10 — при последующих.
Второй период родов — потуги, сокращения маточных мышц и мышц живота, которые выталкивают ребёнка через родовые пути наружу. Обычно потуги составляют около 3 часов в первых родах, при повторных — не более 2.
Третий период родов — выход последа, то есть плаценты и плодных оболочек, которые остались в матке и родовых путях. Этот процесс занимает до 30 минут. Затем роды заканчиваются.
Таким образом, при самом затяжном варианте, только на первый период родов могут уйти сутки, если не больше. При стремительных родах продолжительность каждого периода может быть в несколько раз меньше — весь процесс в таком случае займет 4–6 часов у первородящей женщины.
Пропустить начало родов, вероятнее всего, не получится, даже если схватки не сильно чувствуются. Тем не менее начиная с 37–38-й недели беременности будущей матери важно следить за своим состоянием, отмечать возможные симптомы и по возможности поддерживать связь с акушером-гинекологом — особенно когда появляются прямые признаки начала родовой деятельности.
Послеродовый период
После окончания последового периода роженицу называют родильницей. С момента окончания последового периода колеблется от 5 до 10 мин. Общая продолжительность физиологических родов у первородящих составляет в среднем 16-18 часов, у повторнородящих – от 10 до 12 часов.
В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ДНЯ И НОЧИ
Всего один разговор иногда нужен для того, чтобы принять самое важное решение в жизни — сохранить будущего ребенка. Об этом, как никто, знают психологи бесплатной линии поддержки беременных женщин и молодых мам. Объясняем, для чего нужен специальный номер телефона, по которому круглосуточно отвечают на вопросы о беременности, отношениях с мужем и пособиях.
Беременность и первые месяцы жизни ребенка вызывают у многих будущих родителей абстрактный страх потому, что об этом периоде жизни им ничего не известно. От незнания возникают тревоги и сомнения. Задача психологов — показать, какие конкретно задачи надо решить и где взять на это ресурсы. А когда есть четкий план, то места для абстрактного страха уже не остается.
ПОСОБИЕ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ
ГБУ РК "Комплексный центр социальной защиты населения города Ухта" напоминает о том, что согласно Закону Республики Коми " О социальной поддержке населения в Республике Коми" женщинам при сроке беременности не менее 12 недель, состоящим на учете по беременности и родам в медицинской организации Республики Коми, назначается и выплачивается пособие на приобретение продуктов питания.
Назначение и выплата пособия осуществляются Центром по месту жительства или месту пребывания женщины с месяца представления в Центр заявления.
Заявление и документы могут быть представлены:
✅ В форме электронных документов через личный кабинет Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
✅ В ГБУ РК "Комплексный центр социальной защиты населения города Ухта", расположенный по адресу: г.Ухта, проезд Строителей, д.27, кабинет 103.
👉 Приемные дни: понедельник - четверг с 9-00 до 16-30, перерыв с 13-00 до 14-00; Пятница с 9-00 до 11-30.
✅ Через офис "Мои документы" (МФЦ) по адресу: г. Ухта. ул.Оплеснина, д.11.
👉 Приёмные дни: понедельник, среда с 9-00 до 19-00; вторник, четверг с 10-00 до 20-О0; пятница с 8-00 до 18-00; суббота с 10-00 до 16-00).
Подробнее в наших карточках! 👇👇👇
Для чего нужна прививка против гриппа?
Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.
Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация.
Кто из беременных женщин относится к группе риска тяжелого течения гриппа?
Особенно рекомендована вакцинация женщинам, у которых есть заболевания легких или сердечно-сосудистой системы, например бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия или пороки сердца, кроме того, вакцинация необходима всем, страдающим сахарным диабетом.
На каком сроке беременности можно сделать прививку?
В нашей стране действуют рекомендации, согласно которым беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.
После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.
Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа).
Безопасна ли прививка для здоровья будущего малыша?
Имеются ли противопоказания для вакцинации беременных против гриппа?
При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу – важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.
Факторы риска гестационного диабета:
- отягощенная наследственность по сахарному диабету 2 типа;
- наличие гестационного диабета в предыдущую беременность;
- многоводие;
- избыточный вес и ожирение;
- хроническое невынашивание или мертворождение;
- синдром поликистозных яичников;
- рождение плода более 4.5 кг в предыдущую беременность;
Со стороны беременной при гестационном сахарном диабете чаще встречаются:
- Многоводие;
- Инфекции мочевой системы;
- Токсикоз второй половины беременности (патологическое состояние, развивающиеся во второй половине беременности, и проявляется появлением отеков, повышением артериального давления);
- Преэклампсия, эклампсия;
- Преждевременные роды;
- Аномалии родовой деятельности;
- Травмы в родах;
- Родоразрешение путем кесарева сечения.
Гестационный сахарный диабет не имеет никаких клинических проявлений, связанных с гипергликемией (сухость во рту, жажда, увеличение объема выделенной за сутки мочи, зуд и т. д.), и поэтому требуется активное выявление этого заболевания у всех беременных.
Как диагностировать заболевание?
Все беременные сдают впервые анализ крови на глюкозу натощак при постановке на учет с 6-7 недель. Если на этом этапе уровень глюкозы в норме, на сроке 24-28 недель всем беременным нужно выполнить преоральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).
Как проводится ПГТТ?
Натощак берут анализ крови из вены на глюкозу, если уровень глюкозы более или равен 5.1 ммоль/л далее ПГТТ не проводится, у женщины диагностирован гестационный сахарный диабет.
Если натощак уровень глюкозы в норме, женщине предлагается пройти тест с нагрузкой: выпить раствор 75 гр глюкозы.
Далее измерение производят через 1 час (уровень глюкозы в этой точке не должен быть более или равен 10 ммоль/л) и через 2 часа (уровень глюкозы в этой точке не должен быть более или равен 8.5 ммоль/л).
Если у женщины натощак выявлен сахар равный или более 7 ммоль/л, а через два часа равный или более 11.1 ммоль/л диагностируется манифестный сахарный диабет. Такой диабет требует еще более интенсивного лечения и после беременности, вероятнее всего, не пройдет.
Опасен ли тест с нагрузкой?
75 г глюкозы – это сахар, который легко усваивается. Это примерно тоже самое, что съесть кусок торта. Тест не опасен и переносится нормально, если у вас нет сахарного диабета. Не нужно пить стакан его залпом, это может привести к появлению тошноты и дискомфорта. Раствор нужно выпить маленькими глотками в течение 5 минут, можно взять с собой лимон.
Диета при диабете беременных
Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы (быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови):
- Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад;
- Фруктовые соки (в том числе соки, выданные в женской консультации);
- Лимонады;
- Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко;
- Хлебобулочные изделия из высокосортной муки;
- Сдобная выпечка (булки, плюшки, пироги).
- Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом ( это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови).
- Сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, хурма, инжир, черешня, дыня, финики;
- Овощи: Картофель, пастернак, тыква, вареная свекла, вареная морковь, консервированные сладкие кукуруза и горошек;
- Каши – просо, пшеничная крупа, манная крупа, пшено, шлифованные сорта риса, а также все каши быстрого приготовления;
- Домашняя лапша, рисовая лапша;
- Молоко;
- Сорта белого или черного хлеба из муки высшего качества.
Так же, не стоит употреблять продукты питания, содержащие большое количество скрытого жира, чтобы излишне не прибавлять в весе:
- Мясные деликатесы;
- Сосиски;
- Сардельки;
- Колбасы;
- Карбонаты;
- Ветчину;
- Сало;
- Буженину;
- Субпродукты.
Предпочтение отдается продуктам со средним и низким ГИ:
- Овощи: Любая капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская, листовая, кольраби), салаты, зелень (лук, укроп, петрушка, кинза, щавель, мята, базилик, спаржа, шпинат, черемша, тархун), баклажаны, кабачки, перец, редька, редис, огурцы, помидоры, спаржа, лук, чеснок, патиссоны, репа, паприка, стручковый перец, сырая морковь;
- Бобовые: горох, фасоль, чечевица, бобы;
- Грибы;
- Фрукты: Грейпфрут, лимон, лайм, киви, апельсин, яблоки, груши, мандарин;
- Ягоды: черноплодная рябина, брусника, черника, голубика, ежевика, фейхоа, смородина, земляника, клубника, малина, крыжовник, клюква, вишня;
- Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, айран, тан, (не более 1 стакана за один прием), йогурт, творог, сыр;
- Мясо, курица, рыба. При приготовлении убирают видимый жир и максимально его вытапливают. Наилучшая кулинарная обработка продуктов —варить, приготовление на пару, запекание, открытый огонь.
Как «снизить» гликемический индекс продуктов?
- Сочетать крахмалистые продукты со средним ГИ с овощами, которые имеют низкий̆ ГИ;
- Паста из муки твердых сортов пшеницы без овощей̆ хуже, чем те же паста с овощами;
- Не варить пасту из твердых сортов пшеницы до клейко-образного состояния;
- Употреблять каши из цельного зерна (предпочтение отдавать: перловка, гречка, овсянка, пшеница, полба, булгур) и хлеб из цельной̆ муки с отрубями;
- Каши, (гречку, геркулес) лучше просто заваривать кипятком и держать в тепле несколько часов. Тогда крахмал под воздействием воды и высокой температуры не перейдёт в легко- и быстро усваиваемое организмом состояние;
- Чем больше размельчен продукт, тем выше его гликемический индекс. Не из чего не готовить пюре;
- Употреблять цельные фрукты (в отличие от соков они содержат клетчатку, что снижает ГИ);
- Отдавать предпочтение сырым овощам. Овощи, подвергающиеся тепловой̆ обработке, не следует разваривать. Клетчатка при такой̆ обработке не разрушается;
- Стараться по возможности потреблять овощи и фрукты вместе с кожурой̆, которая состоит из цельной̆ клетчатки;
- Сочетать белковые продукты с овощами, есть крахмалы одновременно с белками;
- Заправлять салаты небольшим количеством оливкового масла (1 столовая ложка) с лимонным соком;
- Жир также снижает гликемический индекс;
- Если уж очень захотелось сладкого, есть его вместе с белками и продуктами, богатыми клетчаткой̆, жиром;
- Продукты, содержащие углеводы с высоким количеством пищевых волокон, должны составлять не более 45% от суточной калорийности пищи, их следует равномерно распределить в течение дня (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса) с минимальным содержанием углеводов на завтрак, т.к. контринсулярное действие повышенного уровня гормонов матери и фето-плацентарного комплекса в утренние часы усиливает инсулинорезистентность тканей;
- Завтрак должен быть «белковым» (творог, яйцо, мясо, рыба, курица с овощами). Это позволяет улучшить показатели сахара крови в первой половине дня после завтрака, перед и после обеда.
Немаловажным в лечении гестационного сахарного диабета является регулярная физическая активность:
Физическая нагрузка снижает уровень сахара в крови, помогает не набрать лишний вес.
Рекомендуемая физическая активность: ходьба быстрым шагом, или скандинавская ходьба 10-15 минут после основных приемов пищи, для улучшения контроля уровня сахара крови после еды, и 30 минут перед сном, что будет способствовать нормализации уровня гликемии натощак.
Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом должны проводить регулярный самоконтроль – измерение гликемии с помощью средств для самоконтроля (глюкометр) – натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи, иногда перед едой и через 2 часа после еды.
Целевые показатели самоконтроля:
- Натощак <5,1 ммоль/л;
- Через 1 час после еды <7,0 ммоль/л;
- Перед едой <5,8 ммоль/л;
- Через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л.
Как наблюдаться после беременности?
Через 4-12 недель после родов женщине нужно будет выполнить еще раз ОГТТ, при условии, что уровень глюкозы после родов пришел к норме (натощак - менее 7 ммоль/л).
Последующие беременности нужно будет планировать совместно с гинекологами и эндокринологами.
Напомним некоторые последствия курения во время беременности:
- сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;
- никотин сужает периферические сосуды;
- кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;
- накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;
- сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;
- клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;
- от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;
- страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;
- в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!
Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.
Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!
Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.
Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?
НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.
Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.
С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.
Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.
ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;
- один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;
- жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;
- пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;
- некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.
Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!
Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.
Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».
Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.
Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность! |
При выборе метода контрацепции очень важно учитывать его эффективность.
✅ Низкоэффективные:
👉 календарный метод;
👉 температурный метод;
👉 прерванный половой акт.
✅ Среднеэффективные:
👉 презервативы;
👉 спермициды.
✅ Высокоэффективные:
👉 стерилизация;
👉 гормональная контрацепция;
👉 внутриматочная спираль.
В настоящее время самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция.
Гормональные контрацептивы применяются уже более 55 лет. Они завоевали доверие и уважение многих женщин, поскольку обеспечивают высокий и эффективный уровень защиты от нежелательного зачатия
✅ К гормональным контрацептивам относятся:
👉 противозачаточные таблетки;
👉 влагалищное кольцо;
👉 пластыри;
👉 инъекции;
👉 имплантаты;
👉 гормональные спирали.
Гормональная контрацепция действует так, что гормоны, которые входят в состав контрацептива (в таблетки, в имплант, в пластырь, в кольцо) предотвращают рост и созревание фолликула в яичнике. Яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворение невозможно. То есть гормональная контрацепция - самый надежный метод предохранения от нежелательной беременности.
Очевидно, что контрацепция повышает здоровье женщины, предупреждая аборты и нежелательное деторождение, предоставляя возможность планировать будущее молодых пациенток, снижать риск гинекологических заболеваний, влияющих на способность иметь беременность, а вместе с ним, опасность акушерских осложнений.
✅ Как же выбрать метод контрацепции?
🤓👉 Это надо сделать совместно с гинекологом и подход должен быть индивидуальным. Необходимо учесть пожелания и предпочтения полового партнёра, так как любой метод контрацепции должен быть «удобным» для обоих, понятным в использовании, максимально эффективным и минимально «вредным» для организма женщины или мужчины, а также соответствовать стилю жизни половых партнеров.
Всемирная организация здравоохранения определяет аборт как прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона или плода) в период до 22 недель беременности или до достижения плодом массы 500 г.
Статья 36 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" разрешает аборт по желанию женщины до 12 недель беременности, по социальным показаниям - до 22 недель, по медицинским показаниям - независимо от срока беременности.
По собственному желанию женщины аборт выполняют при наличии направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы ОМС.
Медицинские показания для прерывания беременности устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами других профилей (терапевтом, хирургом, психиатром, онкологом и др. при наличии сопутствующей патологии у пациентки) и руководителем ЛПУ после обследования пациентки в условиях стационара. Далее женщина пишет соответствующее заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.
Постановлением Правительства РФ от 11.08.2003 составлен перечень социальных показаний для прерывания беременности:
- беременность в результате изнасилования;
- решение суда о лишении или об ограничении родительских прав;
- пребывание женщины в местах лишения свободы;
- инвалидность I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.
Большинство женщин всерьез задумываются о том, какой вред их организму принес аборт только уже после проведения прерывания беременности. Данный подход можно считать несколько легкомысленным по отношению к своему организму. Современная медицина предлагает различные методы проведения аборта, каждый из которых может по-разному влиять на здоровье женщины.
Наиболее распространенными знаниями об аборте являются лишь то, что его проводят либо при помощи выскабливания, либо отсасывания специальным вакуумным насосом.
Популярность приобрел и медикаментозный аборт. На этом информированность о последствиях аборта заканчивается.
Операция искусственного аборта путем выскабливания матки сводится к расширению канала шейки матки с помощью специальных расширителей (металлические палочки различного диаметра), удалению плодного яйца с помощью специальных инструментов с последующим выскабливанием стенок полости матки и освобождением ее от плодного яйца и эндометрия. Эта операция проводится под местной анестезией или под наркозом.
Аборт сопровождается многочисленными осложнениями: массивное кровотечение, прободение (перфорация) матки, воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения менструального цикла, а спустя месяцы и годы после аборта -нарушение репродуктивной функции с последующим развитием гормонально-зависимых заболеваний - эндометриоза, миомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений, мастопатии, гиперпластических и предраковых процессов.
Аборт часто провоцирует воспалительный процесс. Начавшись в матке, он словно пожар перекидывается на маточные трубы и яичники. В трубах образуются спайки, в результате которых в последующем могут развиться внематочная беременность или бесплодие.
Не многие знают, что последствия аборта нередко приводят к гибели пациенток, а вред аборта сказывается не только на репродуктивной функции женщины, но и организме в целом. Основной удар идет на гормональную систему. Так же в результате аборта страдает нервная система, как следствие возможны серьезные нервные срывы. Вред аборта наиболее опасен для детородной функции из-за вероятности развития гормонального бесплодия. При наличии воспалительных процессов половой сферы высока вероятность их обострения. Так же не редко происходит нарушение менструального цикла, когда менструации либо становятся скудными, редкими, либо обильными и приходят чаще чем обычно. Возможно как полное прекращение менструаций, так и развитие маточного кровотечения. В любом случае протекать менструальный цикл будет куда более болезненно. Вред аборта особенно негативно проявляется на щитовидной железе и способствует развитию ее заболеваний. А так как состояние щитовидной железы сказывается на функционировании всего организма в целом, то становится вполне понятно, каким образом проведенный аборт отражается на здоровье женщины.
Наибольший урон для здоровья после перенесенного аборта наблюдается у нерожавших женщин: восстановление организма после нарушения уже начавшейся перестройки организма к беременности у рожавших женщин занимает не более 4 месяц, в то время как у нерожавших может занять как 1 год, так и больше.. Перестройка организма для его подготовки к вынашиванию плода сказывается и на молочных железах, в результате чего начинается их подготовка к кормлению грудью.
После прерывания беременности процесс оборачивается вспять и как итог происходит образование узелков и возможно развитие опухолей. Как и медикаментозный аборт, вакуумный аборт считается более безопасным из всех имеющихся на сегодняшний день методов прерывания беременности. Однако всегда существует вероятность не полного удаления плодного яйца, а его остатки в дальнейшем убираются выскабливанием. А при выскабливании уже происходит повреждение шейки матки и стенок матки.
Для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем со здоровьем, лучше всего принимать меры для предупреждения беременности. Если же избежать этого не удалось или по медицинским показаниям аборт был проведен, то необходимо позаботиться о восстановлении своего организма. С этой целью лучше всего обратиться к специалисту, который сможет оценить имеющееся состояние организма и подобрать оптимальный комплекс мер по восстановлению его нормального функционирования.
ПРЕЙСКУРАНТ
ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника»
к ультразвуковому исследованию беременных женщин
*ПРИМЕЧАНИЕ: Ультразвуковые исследования проводятся платно для беременных женщин без гражданства
и медицинского полиса, для иногородних беременных женщин, не стоящих на диспансерном учете
в Женской консультации г. Ухты.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕНСКОЙ МИКРОФЛОРЕ?
Интимная микрофлора – особая экосистема женского организма, которая защищает детородные органы от инфекций и воспалений. На 95% она состоит из лактобактерий, которые обеспечивают pH в женской интимной зоне и защищают ее от инфицирования.
Как определить, что микрофлора нарушена?
- Нетипичные выделения серого или белого цвета с «рыбным» запахом;
- Зуд и жжение;
- Болезненное мочеиспускание;
- Сухость слизистой и отек;
- Боль во время полового акта.
Что делать, если столкнулись с этой проблемой?
Для начала – обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения микрофлоры.
После борьбы с патогенами нужно обязательно восстановить баланс женской экосистемы при помощи пробиотиков.
Лучше выбрать те, которые поступают непосредственно в интимную зону: путь через кишечник долгий и малоэффективный.
Примером такого препарата могут быть вагинальные капсулы Лактонорм. Они содержат живые лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре, которые начинают работать после первого применения и точно по месту локализации проблемы.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Что такое заболевания, передающиеся половым путем, знает практически каждый человек в современном обществе. Однако многими все же недооценивается степень их влияния на здоровье человека в целом и на репродуктивную систему в частности. Об этом свидетельствуют многие исследования, касающиеся половой грамотности и осведомленности, а также повышение уровня заболеваемости среди населения.
В статье мы разберем, как влияют данные инфекции на зачатие и беременность, почему так важно регулярно проходить обследования, соблюдать правила профилактики, а при выявлении – своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной помощью.
Итак, ЗППП – это группа заболеваний, возбудители которых передаются, в основном, при половых контактах (включая оральный и анальный секс), а также во время беременности и родов, реже – при переливании крови, ее компонентов и пересадке тканей.
В отношении вирусных инфекций (герпес, ВИЧ, ВПИ) применяются антиретровирусные препараты в комплексе с лекарствами для поддержания иммунитета.
Ввиду схожей симптоматики, устойчивости микроорганизмов к определенным действующим веществам и ряда других факторов, категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Только квалифицированный врач на основании проведенных обследований может грамотно подобрать эффективный курс терапии, учитывая и индивидуальные особенности организма.
Влияние ЗППП на беременность
Вред отдельных инфекций на вынашивание ребенка обозначены выше, поэтому обобщим некоторые моменты:
Половые инфекции, не устраненные до момента зачатия, являются одной из самых частых причин выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов.
Кроме того, зачатие может и не произойти вовсе, так как бесплодие – распространенное следствие многих ЗППП.
Некоторые инфекции, несмотря на плацентарный барьер, могут отражаться на состоянии и развитии плода в утробе матери: гипоксия, гипотрофия, пороки и нарушения развития, заболевания головного мозга, потеря зрения, слуха и др. – это только часть в списке осложнений, к которым могут привести неизлеченные инфекции.
САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Industrial
photos
Nature
and people
Alone
in the desert
Industrial
photos
Nature
and people
Alone
in the desert
Industrial
photos
Nature
and people
Alone
in the desert
Как подмываться женщине?
Мыть промежность всегда нужно движениями спереди назад, чтобы частички кала и бактерии не попадали в область вульвы и влагалища. При этом важно помнить, что влагалище — это самоочищающаяся система, поэтому внутри мыть ничего не нужно.
А мужчине?
Обычно сначала проводится гигиена паховой области и самого полового члена. Для кожи также лучше подбирать рН-нейтральное мыло без ароматизаторов. После этого важно оттянуть крайнюю плоть и тщательно помыть головку и область под крайней плотью теплой водой. После мочеиспускания нужно обмыть головку теплой водой и промокнуть остатки мочи салфеткой.
Как часто нужно подмываться?
Подмываться необходимо минимум 1-2 раза в день. При менструациях, беременности, использовании каких-либо лекарственных вагинальных средств выделений становится больше и потребность в гигиене может повышаться. Но подмываться 5-7 раз в день без необходимости не стоит.
Какие средства нужно использовать?
Достаточно теплой проточной воды и ладони (от горячей воды и мочалки нужно отказаться), кожу можно мыть неароматизированным рН-нейтральным мылом. Если хочется использовать специальные средства для интимной гигиены (это не обязательно), лучше выбирать гели с нейтральным рН. Кислая среда у нас только во влагалище, а кожу при наличии повреждений средства с кислым рН могут травмировать.